《遏制細菌耐藥國(guó女到)家行動計劃(2016-2020年)》實施以來,我國(guó)費嗎采取遏制耐藥綜合治理策略并取得了積極成(chéng)效,但部分常見唱關微生物耐藥問題仍在加劇,地區和機構之間耐藥防控水平存在差異,面(m行銀iàn)臨的形勢依然嚴峻。爲加快實施健康中國(guó)戰略美家,貫徹落實《中華人民共和國(guó)生物安全法》,購說遏制微生物耐藥,更好(hǎo)地保護人熱為民健康,在總結評估前期工作基礎上,制定本行動計劃。
&n綠計bsp; 一、總體要求
 窗業;堅持預防爲主、防治結合、綜合施策的原則,聚分訊焦微生物耐藥存在的突出問題,創新體制機制和工作模式,有效控制人類和動物源朋現主要病原微生物耐藥形勢。到2025年,應對(duì)微生物耐費來藥的國(guó)家治理體系基本完善,公衆微生物耐藥防控相關健金店康素養大幅提升,醫療衛生和動物衛生專業人員微生物耐城物藥防控能(néng)力顯著提高,人類媽了和動物抗微生物藥物應用和耐藥監測評價體系更加健全,抗微生物舊民藥物合理應用水平進(jìn)一步提升,微生物耐藥防控的科學(xué)技術研河長究進(jìn)一步加快、國(guó)際交流與合作深入推進(jì車慢n)。
&n筆筆bsp;二、主要指标
2022-202風能5年,主要達成(chéng)以下指标:
&舞影nbsp; (一)醫療機構内耐藥著老菌感染及社區獲得性耐藥菌感染發(fā)花民生率持續下降。
(二)人類和動物源秒短主要病原微生物的耐藥率持續降低或耐藥增長(chá也文ng)率下降。
&就人nbsp;(三)城鄉居民對(du員線ì)微生物耐藥問題的知曉率和感染預防、抗微生物藥物合理技我應用知識的正确率均達到80%,使用行爲的正确率達到6就舊0%;全國(guó)中小學(xué)生微生物耐藥、感染預防照空和抗微生物藥物合理應用的健康教育達到全覆蓋。
&一討nbsp;(四)全國(guó)醫務人員、規模養殖場執土冷業獸醫抗微生物藥物合理應用的培訓實現全覆蓋,知識掌握正确率達到80%以上。湖子
(影員五)全國(guó)二級以上醫療嗎唱機構門診抗菌藥物處方和住院抗菌藥物醫囑的适宜率均達到75%以上。
(六)藥品笑民零售企業憑處方銷售抗微生物處方藥物的比照的例達到100%;獸藥經(jīng)營企業憑獸醫處方銷售獸用抗微生物藥物的比鐘可例達到80%。
(七)人類、動物議慢抗微生物藥物應用和耐藥監測網絡覆蓋吃南率持續提高;抗微生物藥物應用和耐藥評價體紙輛系更加健全。
(八)研發(fā)歌來上市全新抗微生物藥物1-3個;研發(fā)新型微生物診斷儀器設備花火和試劑5-10項。
(雨人九)初步建立适合我國(guó)實際的臨床抗微生物藥物敏感性折點畫秒标準體系。
三、主要任務
&nb林頻sp;(一)堅持預防爲主,降低感染發(fā)生率。日下
懂靜 1.加強醫療機構内感染預防與控制。將(jiāng)醫療機個謝構感染防控與抗微生物藥物臨床應用管理統籌推進(jìn),加大對(duì)感染看劇防控工作的投入力度,包括感控專業人員配備和感控技術能(néng)力建設等筆白。監督指導醫療機構落實感染防控各項制度、規範及标準,研究制訂重要報窗耐藥微生物感染的循證防控措施,降低醫療機構内耐藥菌感染發(風女fā)生率,加強醫療廢物源頭分類。加強對(duì兒什)醫療機構内保潔、保安等非衛生技術人員感染防控的基礎知識教育和行爲規範管理。相筆(國(guó)家衛生健康委、國(g科很uó)家中醫藥局、中央軍委後(hòu路吃)勤保障部衛生局按職責分工負責)
2.加要志強水、環境衛生與個人衛生。深入開(kāi)展愛國(guó)船草衛生運動,促進(jìn)全社會(huì)形成(chéng)文明衛生習慣。保障船民家庭、社區、衛生保健機構飲用水安全村能。完善公共衛生設施,紮實推進(jìn)農村廁所革命。推進火很(jìn)城鄉環境衛生綜合治理,改善城鄉環境衛生狀況。加強養殖場所、屠兒愛宰場所、食品生産車間等場所衛生管理,預防動物疫病,保障食品安全。多措好吧并舉,預防和減少社區獲得性感染。離都(國(guó)家衛生健康委、農業農村部、國(g姐見uó)家疾控局按職責分工負責)
 女個; 3.加強抗微生物火照藥物環境污染防治。加強生活污水、醫療廢水與廢物多金、制藥企業生産廢水、養殖業和食品生産廢水等規範處理暗就。嚴格落實抗微生物藥物制藥相關産業園區規劃和建設項目環境影響評價,強化抗門東微生物藥物污染排放管控工作,推動抗微生物藥物廢棄物減量化。開(kā農你i)展水環境中抗微生物藥物監測試點。加強抗微生物藥物環境污染防通生治監管能(néng)力建設。(生态環境部、國(guó)家衛生健康委等但訊部門按職責分工負責)
 費來; 4.加強感染病疫苗接種(zhǒng)工作。笑舞進(jìn)一步加強感染病相關疫苗的接種(鐵文zhǒng)工作,增強人和動物對(duì)可預防感染病的抵抗能(né這睡ng)力,減少感染病發(fā)病率,降低抗微生物藥物使用需求。(國(gu公南ó)家衛生健康委、農業農村部、國(guó)家疾控刀新局按職責分工負責)
&煙的nbsp; (二)加強公衆健康教育,提高新懂耐藥認識水平。
1.加大城鄉居民宣愛商教力度。與《健康中國(guó)行動(2019少路-2030年)》中“健康知識普及行動”相結合,進(jìn)一司明步提升社會(huì)公衆對(duì)微生物黑文耐藥問題的認識,提高感染預防和抗微生物藥物合理應用的訊花知識水平。促進(jìn)個人衛生防護,糾正無處可光方抗微生物藥物使用治療行爲,引導公衆在醫師、藥師指導下合理應用抗微生物森可藥物。(國(guó)家衛生健康委牽頭,國(guó)家廣電總局、農雪村業農村部按職責分工負責)
2.廣腦訊泛開(kāi)展中小學(xué)生科普宣傳。在中小學(xué他視)開(kāi)展抗微生物藥物合理應用與微生物耐藥科湖分普宣傳活動,引導學(xué)生從小樹立感染病預防通刀和抗微生物藥物合理應用觀念,養成(chéng)良好(hǎo)衛生習慣和合理用身明藥行爲。(教育部牽頭,國(guó)家衛生健康委、國(guó)家廣美外電總局參與)
3.定靜很期舉辦提高抗微生物藥物認識周活動。在每年1聽費1月與世界衛生組織同步開(kāi)展提高抗黃身微生物藥物認識周活動,通過(guò)拍攝公益宣傳片、公新設計宣傳海報、開(kāi)設公衆微信号、組織知識互動問答等多種(zhǒ能兒ng)方式,宣傳感染預防、抗微生物藥物合理應用與微生物耐藥知識,切實章年提高全社會(huì)對(duì)微生物耐藥的認識水平。(國(gu小刀ó)家衛生健康委、農業農村部牽頭,國(guó嗎金)家廣電總局參與)
&nbs朋街p;(三)加強培養培訓,提高專業人員防控能(né體會ng)力。
&nbs窗跳p;1.加強院校人才培養。以需求爲導向(xiàng),培養壯大感染防控的下、感染病學(xué)、藥學(xué)、微生物、獸醫等專業人才隊伍。支持有哥制條件的高等院校在有關一級學(xué)科下自主設置微生物耐藥相關制微二級學(xué)科或交叉學(x些票ué)科,鼓勵生物學(xué)、醫學(xué)、藥議快學(xué)、農學(xué)、環境科學(xué)等舞飛多學(xué)科交叉培養高水平複術司合型人才。加強公共衛生與臨床醫學(雜內xué)複合型人才培養,促進(jìn)實現醫防融合。支持有條件的高校在臨時空床醫學(xué)、動物醫學(xué)、藥學(月國xué)等專業開(kāi)設微生物耐藥、感染防控、抗微生物藥物合光大理應用等課程,或在相關課程中增加相應教爸到學(xué)内容。(教育部牽頭,國(guó)家衛生健康委、農業農村部參與了從)
土土 2.加強醫務人員培訓。加強醫務人員抗微生物藥物合來暗理應用與耐藥防控的日常培訓,鼓美公勵有關專業組織、學(xué)協會(huì)等開(kāi)展高質量培訓,樹女玩立培訓品牌。充分利用線上線下教育手段,提升醫務樂報人員微生物耐藥防控相關的理論知識和實踐技能(néng)。落實《抗菌服喝藥物臨床應用管理辦法》,定期對請請(duì)醫師和藥師進(jìn)行培訓和考核,廠木經(jīng)考核合格的,授予相應的抗菌藥物處請嗎方權或者抗菌藥物調劑資格。(國(guó)家一畫衛生健康委、國(guó)家中醫藥局按職責分工負責)
3.加強道大養殖業與獸醫從業人員教育。深入推進志兒(jìn)“科學(xué)使用獸用抗菌藥”公益宣傳接低動力行動。加大獸醫和養殖從業人員動物疫病防控、抗雜嗎微生物藥物合理應用的培訓力度,不斷擴大覆他區蓋面(miàn)。將(jiāng)獸用抗菌藥物使用司小規範納入高素質農民培育項目課程體系。(農業雨有農村部負責)
河答(四)強化行業監管,合理應用抗微生物藥物。
1.提高抗微生土行物藥物臨床應用水平。醫療機構要進(jìn)一步落實國光商(guó)家關于抗微生物藥物管理玩服的規章制度、規範标準等,以改善感染病轉歸和提高醫票木療質量爲目标,創新管理模式,充分利用信息化、人工智能(néng)等技術提升監大樹管能(néng)力和效率。加強二級以上綜合醫院感染病科建設,規範診治細菌信雜真菌感染;強化臨床微生物室建設,通過(guò)高很參加實驗室室間質評、推廣耐藥菌快速診斷村作技術等,提升病原學(xué)診斷能(né著低ng)力;大力培養抗感染領域臨床藥師,率先在兒科等重點科室配南雨備專職藥師。加強對(duì)民營醫院、鄉鎮衛生院行信、社區衛生服務中心、私人診所等醫療機構的技術支持和監管,督促其不斷知些提高抗微生物藥物合理應用水平。(國(guó)家衛生健康委、國(g山了uó)家中醫藥局按職責分工負責)
 不民;2.加強獸用抗微生物藥物監督管北飛理。推動制定獸用抗微生物藥物安全使用指導原事國則和管理辦法。加強動物醫院、動物診所、養少熱殖場的監督管理,進(jìn)一步規範獸用抗微生物用老藥物使用。圍繞實施鄉村振興和食品安全戰略,推進(jìn)養市雪殖業綠色發(fā)展,持續推進(jìn)畫秒獸用抗菌藥使用減量化行動,推廣使用安全、高效、低殘留工黃的獸用中藥等獸用抗菌藥物替代産品。嚴格執行促生長(cháng)用抗菌藥物飼料添外睡加劑退出計劃。推行憑獸醫處方銷售使用獸用懂要抗菌藥。繼續開(kāi)展獸用抗微生物個那藥物安全風險評估和獸藥殘留監控,維護食品安全和公共衛生安全。(水關農業農村部負責)
3.嚴格抗微生物藥制日物銷售監管。嚴格落實藥品零售企業憑處方銷售抗微生物處方藥物,加大對(門懂duì)零售藥店、藥品網絡交易第三方平台等花吧藥物流通渠道(dào)的監管力度。嚴禁使用未經(jīng)診斷自動生照議成(chéng)的處方。嚴厲打擊藥品經(jīng)營多嗎領域銷售假冒僞劣抗微生物藥物行爲。(的信國(guó)家藥監局負責)
 費長; 4.發(fā)揮醫保支付對(duì)合理用藥的促那知進(jìn)作用。深化醫保支付方式改革,合理測算感染性可照疾病診療相關費用。根據臨床需求和醫保基金情況,動态調整醫保從河藥品目錄,將(jiāng)臨床價值高、患者獲益明顯、經(jīng)濟房但性評價優良的抗微生物藥物按程序納入醫保支付範圍。科學(音多xué)開(kāi)展抗微生物藥物的醫保談判、國(guó)家組織藥品集中采暗來購和醫保支付方式改革工作,并加強政策實施效果評估。(國(白暗guó)家醫保局牽頭,國(guó)家衛生健康委配合)
月上 (五)完善監測評價體系,爲科學(舊開xué)決策提供依據。
 他了;1.完善抗微生物藥物臨床監測系統。加強抗菌藥物臨床應用監測網、細菌耐藥分樹監測網、真菌病監測網和醫療機構感染監測網建設,擴大監測覆蓋範圍。完善監測指和子标和監測方式,提高數據質量和分析效率,充分笑影發(fā)揮監測網對(duì)臨志土床診療和行業管理的監督、指導作用。加強監測網麗是之間數據聯動,探索建立監測網即時(shí)數據對(水草duì)多重耐藥菌暴發(fā)流行的快去街速預警機制。(國(guó)家衛生健康委、國(guó)家中醫藥局按職責分站鄉工負責)
2.建立健全動物診療、養用跳殖領域監測網絡。推動建立健全獸用抗微生物藥物應用監北她測網和動物源微生物耐藥監測網,完善動物源細呢舞菌耐藥監測網,監測面(miàn家歌)逐步覆蓋養殖場、動物醫院、動物診所、畜禽屠宰場所,獲得獸用抗微生物藥物使信筆用數據和動物源微生物耐藥數據。積極開(kāi)數店展普遍監測、主動監測和目标監測工作,關注動物重點病原體、人畜共生和相關共生分拍白離菌,加強監測實驗室質量控制。(農業農村部負責)
3.實現不同領域北習的監測結果綜合應用。加快建立人類醫療、動物診街體療、養殖領域抗微生物藥物合理應用和微生物耐藥監測的協作機制,研究建立科學(窗志xué)、合理的評價指标體系,爲醫療與養殖領域加強抗微生物藥物應用音家管理提供依據。建立國(guó)家微生物耐藥參比實驗室和生物标本庫。建答場立耐藥研究與監測技術标準體系,收集保存分離到的各種(zhǒng)耐藥也國微生物,提供臨床與研究所需标準菌株。(國(guó)家衛生健康委、農業高長農村部負責)
4.建立看人健全微生物耐藥風險監測、評估和預警制度。加強微生物耐藥生物安全風險監現這測,提高微生物耐藥生物安全風險識别和分析能(n兵也éng)力。根據風險監測的數據、資料等信息,定期組織開(kāi)展微問新生物耐藥生物安全風險調查評估,建立預警制度。說小(國(guó)家衛生健康委、農業農村部按職責分工負責)
(六)加兵了強相關藥物器械的供應保障。
1.加快臨床急需新藥和醫車件療器械産品上市。對(duì)于耐藥感染預防森這、診斷和治療相關臨床急需的新藥、疫苗、創新醫療器械亮湖等,依程序優先審評審批。加強對(duì見些)抗微生物藥物的不良反應監測及評價工作。(國(guó)家藥監局負聽她責)
2.推進(jìn)微的在生物耐藥防控相關産業發(fā)展。推動抗微生物藥物産業鏈上下遊企業和科來在研單位加強協作,圍繞原輔料、新型制藥設備等産業鏈關鍵環節,師請開(kāi)展技術産品攻關,補齊産業鏈短闆弱項。鼓勵企業開科就(kāi)發(fā)和應用連續合成(chéng)、生物轉化年用等綠色生産工藝,加強生産過(guò)程自動化、密閉化改造,提升“三廢”鄉好綜合處置水平,促進(jìn)抗微生物藥物原料藥生産綠色化很草、規模化、集約化發(fā)展。(工業和少煙信息化部負責)
(七)加強微生我北物耐藥防控的科技研發(fā)。
&n年作bsp; 1.推動藍哥新型抗微生物藥物、診斷工具、疫苗、抗微生物藥物替代品等研發(fā)與得海轉化應用。建立多學(xué)科協同創新的聯合攻關機制,推動微生物大視耐藥防控核心關鍵技術和重大産品的成(chén飛服g)果産出與轉化應用。鼓勵研發(fā)耐藥菌感染快速公爸診斷設備和試劑,支持開(kāi)發(fā)這懂價廉、易推廣的藥物濃度監測技術。支持耐藥菌感染診治與防控研究,包括新的治療方案筆黑、耐藥菌感染預防與控制策略以及抗微生物藥物上市後(hòu)近湖評價等。開(kāi)展臨床抗微生物藥物敏感性折點研究和從新标準制定。重點加強孕産婦、兒童、老年人等特殊人群适用抗微生物藥物的研發對科(fā),進(jìn)一步加強中成(ché時一ng)藥等可替代抗微生物藥物的研發(fā)。推動動物專用抗微科北生物藥物和獸用抗微生物藥物替代品的研究與開(kāi)發(fā)書窗。(國(guó)家衛生健康委、國(guó)家中醫藥局中靜、科技部、國(guó)家藥監局、農業農村部等按職匠視責分工負責)
2.支持開低公(kāi)展微生物耐藥分子流行病學(xué)、耐藥機制和傳播機制研究。及時(s錯舞hí)掌握我國(guó)不同地區、那通人群、醫療機構、動物、環境等微生物耐藥流行病學(xu場站é)特點及發(fā)展趨勢,闡明微生物緻病兵裡、耐藥及其傳播機制,爲制訂耐藥防控策略與研究開(kāi)發(fā)新藥物新站黑技術提供科學(xué)數據。(拍匠國(guó)家衛生健康委、科技部、農業農村部等按職責分工負責)
 子了; 3.開(kāi)展抗微生物藥物環境污染防控研究。窗門研發(fā)環境中抗微生物藥物分析技術,開(kāi)展環境中殘留的抗微生物藥遠校物可能(néng)的生态環境影響研究。(科技部、生态環境部按職責分工負責)
&nb大鄉sp;(八)廣泛開(kāi)展國(guó)際這都交流與合作。
&通近nbsp; 積極參與全球衛生治理,行子圍繞全球微生物耐藥面(miàn)臨的問題和挑戰,開(kāi章不)展多層面(miàn)交流合作,推動構建人類衛生健康共同體。加強與有關國(厭理guó)際組織、世界各國(guó)的交流與合作,借鑒微生物耐藥舊但領域先進(jìn)理念、高新技術和經(jīng)驗做法,積極爲全球微生物耐藥的花防控提供“中國(guó)方案”和“中國(guó)經(jīng)驗”如小。結合工作開(kāi)展情況和科技發(fā)亮亮展優勢,在防控策略與技術标準制訂、監測我筆評估、研究開(kāi)發(fā)、技術推廣、人才培養、專題研讨等師國方面(miàn),繼續推進(jìn)與其他房西國(guó)家的雙邊和多邊科技暗行合作。在“一帶一路”和“健康絲民吧綢之路”等合作框架下,重點推進(jìn)國(guó)際耐藥監測協作、控制耐藥菌爸近跨地區跨國(guó)界傳播等工作。積極支持需要幫助的國(guó)家和地區開(k舊工āi)展耐藥防控活動。(國(guó)家衛生健康委牽頭,農路是業農村部、科技部等按職責分工負責)
四、保障措施
&n樂討bsp;(一)加強組織領導。建立完善應對(duì)微木湖生物耐藥有關部門間協調聯系機制,加強常态化信息溝通,充分發(fā月一)揮統籌協調作用,加大對(duì)相關工作的支持力度,保障工作可持續性。根據著得本行動計劃,制定年度工作重點,并將(jiāng)工作任務措施分解相科到具體部門,促進(jìn)各司其職,形成(ch術科éng)合力,如期實現各項工作目标。各地要研究制訂具體實施方案黑答,于2022年12月底前書面(miàn)報送至國黑光(guó)家衛生健康委。(國(guó)家衛生健康委輛是牽頭,各相關部門按職責分工負責)
(二)開(kā見火i)展監測評估。國(guó)家層面(miàn)建立行動計劃執我少行過(guò)程監測和結果評估機制。圍繞工作目标和技妹任務,健全評估指标體系,明确評估主體和内容,開(kāi)展年度工作評妹外估和具體措施實施的質量改善研究。根據監測評估情況适時船生(shí)發(fā)布行動計劃實車又施進(jìn)展專題報告,對(duì)好(hǎo)的經(jīng)驗做法積極光子推廣,對(duì)遇到的問題及時(shí)研究解決。新吃各省(區、市)按要求開(kāi)展本地區監測評估,推進(jìn)黑站任務落實。(國(guó)家衛生健康委牽頭,各相關部門按職責分工負責)
(三)發(fā)揮嗎中專家力量。建立完善國(guó)家遏制微生物耐藥咨詢專家委員會(huì),推進生高(jìn)不同領域、多學(xué)科專家溝通你務交流,爲戰略研究、政策制定提供決策咨詢,爲行動計劃近說實施提供技術支撐,及時(shí)提出行動計劃調整建議,推動完善相關指城風南和技術規範。各地可以成(chéng)立本地區的遏制微生員生物耐藥咨詢專家委員會(huì),強化技術支報愛持。(國(guó)家衛生健康委牽頭,各相關部門按職責分工負責)放算